丹參健康部落格 - 本季專題研究：高血壓

普拿疼的成份是乙醯氨酚（Ace-taminophen），一般市售有三百二十五與五百毫克兩種。有趣的是，不叫作普拿疼的「乙醯氨酚」種類更多，台灣許多藥廠都有出品，還包括進口的黃色橢圓「Scanol」與美國的「Tylenol」，其實成份都是「乙醯氨酚」。這就像是同一種洗髮精成份卻有很多的商品名字一樣，頂多只有些微成份或型式不同，但對於病患而言，這麼多的藥名常常讓人眼花撩亂。

「乙醯氨酚」安全性很高，所以病患與醫生都很喜歡用此藥。美國食品藥物管理局通過它可用於治療小孩子的頭痛。當祖它也是懷孕與哺乳婦女偏頭痛發作的首選藥物。它為什麼能止痛退燒？止痛可能的機轉是抑制中樞神經前列腺素的生成，退燒作用是靠影響下視丘造成身體血管擴張與流汗，進而散去體熱。可惜的是，乙醯氨酚並不像阿斯匹靈，可以降低身體的發炎反應，故對風濕關節炎的效果較差。它的副作用主要是肝功能異常，所以有酒癮與肝炎患者服用宜小心，且不可過量。臨床上發現，10克乙醯氨酚是成年人肝毒性的最小劑量（約20顆普拿疼加強錠），所以不可不慎，因為造成肝壞死是會要命的。也因為此藥取得容易，父母常未妥善收藏，有些青少年誤以為此藥毒性不高，此於國內外均有青少年服用此藥作為「威脅性自殺」。在此不得不提醒父母，應注意此事。

所謂加強錠，其劑量是五百毫克，並加上六十五毫克咖啡因。咖啡因可加強藥物吸收，且有止痛效果。乙醯氨酚作用需要一個小時，所以宜在頭痛發作初期早點服用。它的作用時間約四到六小時，所以若是偏頭痛發作時間太長，則需要多服用幾次藥才夠。此藥因作用時間短暫，所以造成藥物性反彈頭痛的機會很大，建議一星期服用此藥不能超過三天，才不會導致藥物血中濃度上下波動，一有不夠，就需要再服藥，而成為惡性循環。