首先，我們要先瞭解一個概念：隨著年齡的增長，血壓本來就是會跟著升高的。從下列這張表，就可以知道年齡跟血壓還有心跳的關係：
我們回頭看前一篇所提到的一個公式：血壓 ＝ 心搏出量 X 週邊血管阻力（BP = CO X TPR）其中心搏出量又與心跳速率（Heart rate）及心血射出量（stroke volume）有關。只要是肌肉，就如同不斷被拉扯的橡皮筋會彈性疲乏一般，終究會造成心肌力下降，所以心跳就會開始跳得比較慢，同時心血出量也會變得比較少。這時為了達到身體的恆定，身體便會產生一種被稱為血管張力素（angiotensinI、II）的物質來增加血液在血管中的流速，以便將血液送至全身，增加血管的阻力。所以根據前面的公式，血壓就上升了。當然，這是一個正常現象。
所以BP↑ = CO X TPR↑
但是，影響週邊血管阻力的因素很多，包括常聽到的粥狀動脈硬化、血栓、血脂過高...等，都會影響血液在血管中的流動，而這時為了要讓血液正常的流動，所以身體便不斷地生成血管張力素，以便將血液送達到全身。
另外一個影響血壓的因素為交感神經作用有關，不過這部份暫時不在我們的討論範疇。
也因此，高血壓分為兩類：「繼發性高血壓」;「原發性(secondary)高血壓」繼發性高血壓主要是由腎臟病所造成,但偶爾也出現因為主動脈狹窄﹑某些荷爾蒙分泌過多,以及與腦垂體腎上腺腎臟腫瘤腦部或血流壓縮有關的病症所引起,「原發性高血壓」的定義是原因不明,不過已經知道很多引起原發性高血壓的重要病因,只要及早排除這些原因也能有效降低血壓。
根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則，分為下類幾類
正常血壓：收縮壓＜120mmHg 且舒張壓＜80 mmHg
高血壓前期：收縮壓 120～140mmHg 或 舒張壓 81～88 mmHg
第一期高血壓：收縮壓 140～159mmHg 或 舒張壓 90～99 mmHg
第二期高血壓：收縮壓≥160mmHg 或 舒張壓≥100mmHg
所列之血壓分期,只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者,並且病患需測量血壓兩次或兩次以上,以求其平均血壓值。當收縮壓及舒張壓分別落在不同分期中時,應選擇較高之血壓值作為該病患血壓分期之依據。
下一篇，我們再來談談，在西藥中，高血壓藥的作用方式。
留言列表
